【新葡京官网入口】避免先驱变先烈,“网约护理”需要制度护航

二是明确护士多机构执业基本原则,护士多机构执业,应当遵循确保医疗质量和医疗安全的基本原则,落实护理工作核心制度。

目的是啥

“服务单子一旦起用以后,云医院平台自动为护士产生两个保险:人身安全险和医疗责任险,投保金额达到20万。”不过,杜丽君也坦言,护士做这件事并不是冲着保额去的,在护理人员安全上一点也不敢马虎。医院规定不接急单,而且上门出诊时间为早上8∶30~下午5∶30,其他时间不出诊。在武汉市中心医院,护士接单出发前,要携带手持智能设备,开启实时定位功能。而针对如何监管的问题,一位不愿具名的卫生行政管理者表示,出了问题,谁来担责,需要在试点中逐步规范,并不是配备了摄像头就算全程监管了。

天津市卫计委相关负责人:当前天津有3.8万名护士,《天津市护士区域注册管理规定》施行后,在一定程度上会加速护士在天津范围内流动,这其实是倒逼医院通过加强内部管理、改善护士执业环境、提高薪资待遇和晋升空间,增强护士的职业归属感和职业价值感,从而留住人才。

新葡京官网入口,截至5月31日,全市在岗护士激活率达到95%以上。目前,已在线办理护士注册许可事项12562件次。在机构执业备案中,93%备案在基层医疗机构。护士流动方向上,71%是从基层到基层,一定程度上提高了基层护理人力资源的利用效率,给予了护士更多选择权。

据了解,北京、天津、广东3个省市试点护士区域注册已经一年多,目前上海、浙江等也都获得了国家相应批复。有专家表示,护士多点执业一旦放开,就意味着护士只要在一地进行注册,就可以多点、灵活执业,通过线上平台执业也就有了政策支持。

护士的各个执业机构,对护士管理负主体责任。在服务中,多机构执业的护士,如发生护理不良事件或纠纷,由事发所在地的执业机构和该护士按照相关法律法规处理,其他执业机构不承担责任。

在天津市执业注册的护士,可以通过区域注册在多个机构进行执业,并且不限定执业机构数量,使护士能够在全市范围内流动,从而激活护理队伍活力。优质护理资源的流动,能够指导、推进基层医疗机构、养老机构、护理机构的护理服务,助力分级诊疗制度建设、医联体建设和家庭医生签约服务工作,促进护士队伍的规范化、专业化、社会化发展。

在具体执行层面,“正负清单”成为各机构防范医疗风险的杀手锏。湖北省武汉市中心医院目前只提供伤口护理、造口护理、糖尿病足换药和PICC导管维护4项上门护理服务。对此,该院副院长杨国良表示,前期调查发现,医院出院患者中,这几项服务需求比较高,而且目前社区还不能完全为患者提供。更为重要的是,第一批服务项目暂时将侵入性和有创性操作排除在外,也是基于医疗安全和患者安全的考虑。

核心阅读

三是为了激发护理队伍活力,为资深的护理专家和专科护士提供更广阔的职业发展平台,充分发挥其培训指导作用,以提升基层护理人员的能力。

“如果能有长期护理险就好了。”杜丽君说出了自己的期盼。她说,现今宁波“网约护士”走的是市场议价,费用包括护理费和上门出诊费两部分。如果能将二者纳入长护险,那么整个支付体系就可以被撑起来,老百姓的自付压力减少,有助于“网约护士”的持续发展。

共享护理的兴起,折射出当前医护资源有待补充、盘活的现状。对此,部分地方开放护士多点执业,实施护士区域注册,促进优质护理资源下沉基层,以缓解护理人员不足的问题。

一位不愿具名的卫生行政管理者表示,2017年调研时发现,很多社会办的“网约护士”平台上,有些注册护士居然是院校没毕业的学生,明显属于非法行医。对此,试点方案明确提出,派出的注册护士应当至少具备5年以上的临床护理工作经验和护师以上技术职称,能够在全国护士电子注册系统中查询。

广东省卫计委相关负责人:广东出台护士区域注册的管理办法,一是为了缓解护理人员不足的问题。到2017年底,广东在岗注册护士30.8万人,而到2020年,要超过38万人,缺口近8万人。实现护士多点执业,能促进有能力、有余力的护士向资源紧缺的医疗卫生机构合理流动,充分利用护理人员的闲余时间,减轻因护理人员绝对数量不足造成的影响。

护士为何要流动(民生三问·关注护士上门

“我们之前委托相关机构做需求调研时发现,有一部分假需求,50%的患者是不需要上门服务的。”刘颖建议,将合理需求筛选出来,对患者进行分层。服务人群主要包括两部分:一是基层保底部分,比如低保患者等。如果评估后,需要上门的,责无旁贷。二是不属于政府保底范围,但需要护士上门服务的,可以列为特需服务,由市场解决。另外,应该对服务范围做限定,尽可能让护士针对自己熟悉的病人开展居家上门的护理服务。

多点执业

广东省卫计委相关负责人:广东出台护士区域注册的管理办法,一是为了缓解护理人员不足的问题。到2017年底,广东在岗注册护士30.8万人,而到2020年,要超过38万人,缺口近8万人。实现护士多点执业,能促进有能力、有余力的护士向资源紧缺的医疗卫生机构合理流动,充分利用护理人员的闲余时间,减轻因护理人员绝对数量不足造成的影响。

国家卫生健康委医政医管局相关负责人表示,在刚刚探索和试点的初级阶段,锁定的是一些急需上门服务的特殊患者。事实上,这一点在试点方案中也比较明确。高龄或失能老年人,康复期患者和终末期患者等行动不便的人群,是“网约护士”的重点服务对象。

护士;流动;上门服务

文:健康报首席记者 姚常房

会否流失

二是为了促进优质护理资源下沉到基层。通过护士区域注册,引导护理专家、专科护士从城市大医院向基层医疗卫生机构流动,缩小城乡之间的护理服务水平差距。

服务对象需划定范围

地点多了

天津市卫计委相关负责人:《天津市护士区域注册管理规定》自5月31日起施行,天津也成为继北京、广东之后第三个实施护士区域注册的城市。

在探索中取得突破

出事找谁

原标题:北京天津广东均出台规定:一处注册、多点可执业

从国家近期发布的“互联网+护理服务”试点方案可以看出,“网约护士”的核心锁定了两类人的安全:一是机构人员,特别是护士的执业安全和人身安全,二是患者安全。

天津市卫计委相关负责人:《天津市护士区域注册管理规定》自5月31日起施行,天津也成为继北京、广东之后第三个实施护士区域注册的城市。

北京、天津和广东,目前均出台了护士区域注册、多点执业的相关规定,盘活优质护理资源,促使护士向基层医疗机构流动。同时,也有利于激励护士提高自身工作能力,引导医院改善护士执业环境。护士的执业点必须是合法的医疗卫生机构。一定条件下,如通过家庭医生签约、开展延续护理等,护士可提供上门服务。

上海市卫生和健康发展研究中心副主任丁汉升表示,长护险能为“网约护士”提供稳定的市场需求。据了解,长期护理险在上海试点一年多来,社会办护理站从20多家增加到了几百家。而家庭病床、巡诊等服务方式的落地,也让“网约护士”上门服务更加名正言顺。

记者:出台护士区域注册、多点执业政策,是为了起到哪些效果?

核心阅读

“网约护士”自出现至今,一直面临几个绕不过去的问题:护理人员少,价格不明确,风险大。不过,各地在探索中已有不少突破。

二是为了促进优质护理资源下沉到基层。通过护士区域注册,引导护理专家、专科护士从城市大医院向基层医疗卫生机构流动,缩小城乡之间的护理服务水平差距。

护士多点执业,出现纠纷该找哪个?多点的“点”,包括居民的家吗?多点执业,会不会造成医院护士的人才流失?针对这些问题,记者采访了北京、天津和广东的卫计委相关负责人。

“网约护士”为谁服务?在优质护理人员紧缺的当下,这是一个值得各方认真研究的问题。